在腎臟界有句非常著名的話“腎臟有病不呻吟”，這句話什么意思，就是說大多數(shù)腎臟疾病患病后可以沒有任何表現(xiàn)，或者表現(xiàn)很不典型和明顯，例如會(huì)有一點(diǎn)腰困呀、渾身沒勁呀、晚上起夜次數(shù)多了一點(diǎn)。
大家可能會(huì)想，
(資料圖片僅供參考)
“嗯，可能有點(diǎn)累了。
”或者“可能坐得太久了”，
“晚上喝水多了，
或者腎有點(diǎn)虛了”。
“休息休息就好了”，
休息了幾天，
可能真的減輕了，也就不再去想了，
沒成想，
幾年后開始出現(xiàn)
惡心、嘔吐、浮腫、少尿，
去醫(yī)院一查，尿毒癥！
“我怎么會(huì)得尿毒癥呢？
怎么可能！”
然后就是各種難以置信，無法接受，難以想象，可事實(shí)真的就是這么殘酷，這種事情真的不少。
所幸，隨著人們健康意識的提高和健康宣教的開展，很多人意識到了這一點(diǎn)，大家開始對腎臟疾病有所了解和認(rèn)識，而且國家非常重視“未病先防”，鼓勵(lì)定期進(jìn)行體檢。
那么，篩查腎臟疾病，我們是不是只查尿液就行了呢？
要弄清楚這個(gè)問題，我們需要了解常規(guī)的尿液檢查包括哪些，有什么意義。
嗯，常規(guī)的尿液檢查指的就是尿液分析了，尿液分析里包括：
1、pH5.4～8.4
2、比重（SG）1.003～1.030；晨尿：>1.020
3、蛋白質(zhì)（PRO）陰性
4、隱血（BLD)陰性
5、葡萄糖（GLU）陰性
6、酮體（KET）陰性
7、膽紅素（BIL）陰性
8、尿膽原（URO)弱陽性
9、亞硝酸鹽（NIT）陰性
10、白細(xì)胞（LEU）陰性
11、紅細(xì)胞（RBC）陰性
12、維生素C 20～100mg／L
哇哦，這么多項(xiàng)，都代表什么呢？今天，就給大家講一講吧。
1、pH可反映體內(nèi)酸堿平衡情況和腎臟的調(diào)節(jié)功能。
降低：見于糖尿病、痛風(fēng)、酸中毒、慢性腎小球腎炎等。
增高：見于頻繁嘔吐、泌尿系統(tǒng)感染、服用重碳酸鹽藥、堿中毒。
2、比重：
尿少時(shí)比重可增高，見于急性腎炎、高熱、脫水等；尿量多時(shí)比重同時(shí)增加，見于糖尿病。比重降低，見于慢性腎炎、腎功能不全、尿崩癥。
3、蛋白質(zhì)陽性：
見于各種腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全以及攝入藥物（如奎寧）、磷酸鹽、消毒劑。
4、葡萄糖陽性：
見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠后期等。
5、酮體陽性：
見于糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、妊娠劇吐者，以及攝入左旋多巴、甲基多巴等藥物。
6、膽紅素陽性：
見于肝細(xì)胞性或阻塞性黃疽。
7、尿膽原陽性：
見于溶血性或肝細(xì)胞性黃疸。阻塞性黃疸時(shí)為陰性。
8、尿潛血陽性：
血型不合輸血、急性溶血性疾病、各種病毒感染、腎炎或手術(shù)后大量紅細(xì)胞破壞。
10、尿沉渣白細(xì)胞增加：泌尿系統(tǒng)炎癥等。
11、尿沉渣紅細(xì)胞增加：
腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、惡性腫瘤等。
12、尿沉渣中各種管型：
顆粒管型：腎實(shí)質(zhì)病變；
紅細(xì)胞管型：急性腎小球腎炎；
脂肪管型：慢性腎小球腎炎、類脂性腎病；
蠟樣管型：腎臟長期而嚴(yán)重的病變。
呃，這么多，真麻煩，還是看不懂。
好吧，確實(shí)太麻煩了，偷偷告訴你們，一般情況下，我只看幾個(gè)指標(biāo)，就是尿蛋白、尿潛血、尿沉渣找紅細(xì)胞、白細(xì)胞，這幾個(gè)指標(biāo)和泌尿系疾病關(guān)系更緊密一些。
明白我的意思了吧，我看所有的指標(biāo)，只不過這幾個(gè)腎臟特異性更強(qiáng)一點(diǎn)，怎么語無倫次呀，到底是看什么呀？
事實(shí)上，大多數(shù)腎臟科大夫經(jīng)常關(guān)注的尿液分析中也就是這幾個(gè)指標(biāo)。
這幾個(gè)指標(biāo)，很顯然，陽性可以提示有無腎小球疾病、感染等情況，而腎臟疾病非常多，除了腎小球疾病和感染性疾病，還有腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎功能不全......
例如長期服用損害腎臟的藥物導(dǎo)致的慢性間質(zhì)性腎炎（這些藥物有非甾體類消炎藥如撲熱息痛、去痛片、雙氯滅痛、芬必得等等，還有一些中藥如可引起馬兜鈴酸腎病的關(guān)木通、廣防己、馬兜鈴、青木香、天仙藤、細(xì)辛等等，如果長期口服這些藥物，有可能會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的腎臟損傷），缺血性腎病、痛風(fēng)性腎病等，
在患有這些疾病的時(shí)候，上述幾個(gè)指標(biāo)可是極有可能裝聾作啞，悄咪咪就不告訴你。
那，篩查腎臟疾病，我們到底還應(yīng)該做哪些檢查呢？
要做到早發(fā)現(xiàn)，就要早檢查，更重要的是要關(guān)堅(jiān)持每年定期篩查，一般也需每年篩查一次。
如果有高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、痛風(fēng)或者因?yàn)閯e的疾病需要長期服用某些有腎損害作用的藥物等，每年至少檢查兩次或兩次以上。
除了尿液分析，還需要檢查
血清肌酐濃度（sCr）、
肌肝清除率（Ccr）、
24小時(shí)尿蛋白定量、
尿微量白蛋白定量、
尿β2-微球蛋白、
α1-微球蛋白、
泌尿系超聲檢查等等。
文章:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病一科?衛(wèi)燕東
配圖:網(wǎng)絡(luò)（侵刪）
關(guān)鍵詞：
尿液分析
